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Adresse de facturation
Adresse de facturation identique à l'adresse de retour
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Décontamination de la pipette
Description
Marque
*
Modèle
*
Numéro de série
*
L'équipement a-t-il été utilisé?
*
Oui
Non
L'équipement présente-t-il un risque pour la santé
Oui
Non
Nettoyage/décontamination realisé
(quel type)?
Type de contamination
Toxique
*
Oui
Non
Déflagrant
*
Oui
Non
Microbiologique
*
Oui
Non
Radioactif
*
Oui
Non
Cancérigène*
*
Oui
Non
Corrosif
*
Oui
Non
Bactériologique
*
Oui
Non
Proquit chimique corrosif
*
Oui
Non
Virus
*
Oui
Non
Produit chimique inflammable
*
Oui
Non
Fongique
*
Oui
Non
Produit chimique réactif
Oui
Non
Pathogène
*
Oui
Non
Autre substance dangeureuse
*
Oui
Non
Veuillez lister l'ensemble des substances, gaz ayant été en contact avec l'équipement:
Nom commercial/nom du produit/fabricant
Nom chimique/symbole chimique
Classe de danger
Précautions à prendre
Mesure de confinement
Note: Si l'une des pipettes devait ne pas être conforme après l'étalonnage
Veuillez nous contacter pour proposition d'actions correctives.
Périodicité d'étalonnage
Périodicité d'étalonnage souhaitée.*
3 mois
6 mois
9 mois
12 mois
Autre intervalle
Autre intervalle
Certifico
Le transport des équipements sera realisé de manière appropriée au regard des règles de d'emballage, de transport et d'étiquetage de produit dangeureux
Information de paiement
Référence de commande
Téléphone ou email
(pour copie de la facture)
Téléphone pour obtenir un numéro de commande
Numéro du devis
1 Un devis est émis si une réparation majeure est nécessaire. Les pièces détachées sont en sus.
2 La maintenance préventive inclut le remplacement si nécessaire des joints et joints toriques, ainsi que le graissage. Toutes les autres pièces détachées sont en sus.
Des frais de port peuvent être appliqués selon nos conditions de vente.